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Privatpraxis für ganzheitliche Diagnostik und Therapiekonzepte
Gemeinschaftspraxis Dr. med. Gudrun Focke u. Dr. med. Friedrich Focke, Sprakel
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Privatpraxis für ganzheitliche Diagnostik und Therapiekonzepte - Dr. med Gudrun Focke, Dr. med. Friedrich Focke
Was fehlt Ihnen?
Wir finden es heraus:
Was können wir für Ihre
Gesundheit und Ihr
Wohlbefinden tun?

Liebe Patientin, lieber Patient!

Herzlich Willkommen in unserer Praxis.

Wir möchten Ihre Wartezeit bei uns auf ein Minimum reduzieren und im persönlichen Gespräch mehr Zeit für Sie haben. Daher bitten wir Sie, vor einem Besuch bei uns, unseren Gesundheitsbogen auszufüllen.

Wenn möglich, lassen Sie uns ebenfalls alle Befunde von Voruntersuchungen, Krankenhausberichten etc. vor Ihrem Besuch zukommen.

So können wir uns über Ihre Wünsche und Anliegen bereits vorab informieren.

Selbstverständlich werden Ihre Daten ausschließlich in unserer Praxis benutzt und nicht an andere weitergegeben.

Herzlichen Dank,

Ihr Praxisteam

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Wie haben Sie zu uns gefunden? *  

Internet
Empfehlung durch:  
Welche Anliegen oder Beschwerden führen Sie zu uns? *  
Welche bedeutsamen Erkrankungen sind bei Ihnen bekannt?
(Zeitpunkt und Art der Erkrankung?)
Herz-Kreislauf  (Infarkt, Bluthochdruck)
Lunge (z.B. Asthma)
Verdauungsapparat (Leber, Gallenblase)
Haut (z.B. Neurodermitis)
Bewegungsapparat (Rheuma, Bandscheibe)
Nervenleiden (z.B. Depressionen)
Niere/ Blase (z.B. Nierensteine)
Hormonelle Störungen (z.B. Schilddrüse)
Allergien (Hausstaub, Nahrungsmittel)
Geschwächtes Immunsystem
Krebserkrankung
Stoffwechselstörungen (Zucker, Cholesterin, etc.)
Andere Erkrankungen? nein  ja; wenn ja, welche?
Krankenhausaufenthalte, Operationen, Unfälle? nein  ja; wenn ja, wann?
Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein?   nein  ja;  wenn ja, welche?
(auch Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche und homöopathische Mittel, Abführmittel, Schmerzmittel, Pille oder andere Hormone)
Gibt es Behandlungen, Medikamente (z.B. Antibiotika, Impfungen), oder Anwendungen, die Sie nicht vertragen haben?  nein  ja; wenn ja, welche?
Körpergewicht:  kg
Körpergröße:  cm
Rauchen Sie?
nein  ja
Trinken Sie regelmäßig Alkohol?  
nein  ja
Wie ernähren Sie sich?
  Mischkost   Vollwertkost   Vegetarisch   Vegan   Diät
Haben Sie noch Fragen oder Anmerkungen oder einen speziellen (Termin-)Wunsch?
Ich stimme Ihren Datenschutzbedingungen zu.  

Vielen Dank für Ihre Hilfe, Ihr Praxisteam!



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Wir arbeiten als Termin Praxis, Termine nach Vereinbarung, auch Nachmittagstermine und Spättermine
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und unter info@sanftemedizin.de (Fragen, Terminwünsche und Rezeptbestellung)
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